2016年4月12日，20岁的急性B淋巴细胞白血病患者周洋(化名)在母亲的陪同下，向主治医生曹江博士和床位护士鸣谢之后，从徐医附院血液科出院回到安徽萧县的家中。周洋在接受了CAR-T治疗后的四处内，体内肆虐的肿瘤细胞不见踪影，身体各项指标已经恢复畸形。据悉，这是中国首例报道的人源化CDl9 CAR-T治疗白血病并获得成功的案例。
曹江，博士，副主任医师，副传授，任江苏省医学会血液学分会青年委员会学术秘书、委员，江苏省“333工程”中青年学术带头人、江苏省“六大人才顶峰”人才、徐州市十大青年科技奖获得者、徐州医学后备人才，从事血液病诊治十多年，在内科及血液系统常见病、疑难杂症的诊治和危重病的挽救等方面积聚了丰盛的临床教训，擅长血液肿瘤的免疫治疗，如CAR-T疗法。
曹江博士在接受本刊记者采访时表现，白血病俗称“血癌”，是人体的“造血工厂”——骨髓的造血细胞系统发生癌变所导致的疾病。我国每年大概有4万人患上白血病。最近10年来，白血病的发病率简直是此前的两倍。“10年前，白血病的发病率每10万人里有3-5个，如今发病率是每10万人里有8-10个。在所有儿童肿瘤中，白血病占1/3。化疗和造血干细胞移植是治疗白血病常见的治疗计划。但化疗对患者的损害较大，局部患者还会复发。而造血干细胞移植存在用度高、术后副反响大、配型成功率较低等问题。CAR-T技术目前是寰球最新最进步的血液肿瘤治疗方案，国际相干数据统计，约60-90%的患者在接受这项技术的治疗中可取得完全缓解。此次人源化CAR-T临床实验的成功将有效的推进海内人源化CAR-T治疗的步调，造福宽大血液肿瘤患者。”
手术回想
术后4周，体内的肿瘤细胞完全消失
周洋去年9月退伍，一个月后，他忽然发现本人流鼻血，止不住，略微动一下就头晕，腹部痛苦悲伤，甚至夜里疼得睡不着觉。于是赶往当地县病院检查，之后又转院到徐医附院血液科，经由血惯例、骨髓细胞学、免疫学等检讨，被确诊为急性B淋巴细胞白血病。在接收常规化疗后病情有所缓解，但今年2月复查时，发明体内肿瘤细胞数目正在回升。
“他这么年青，要做移植，他家的经济累赘比拟重，而且一半白血病患者找不到适合的配型”，曹江博士经过周密的筛选跟临床评估，以为周洋合适应用CAR-T医治，“CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)。通过抽取患者血液并分别出健康的T细胞落后行‘武装’，再回输到患者体内，从而杀逝世肿瘤细胞。该技术多少年前发现，通过近几年改进，已成为一种最新的临床细胞免疫疗法。在急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的治疗上已经显示出明显的疗效，被认为是目前最有远景、能够转变将来的肿瘤治疗模式的疗法之一。”
据悉，周洋的姐姐在加拿大生活，她的身边有CAR-T疗法治愈白血病的实例，所以，当医生和周洋及其家人咨询治疗看法的时候，得到了踊跃的响应。3月11日，曹江博士率领医疗小组对周洋实行了CAR-T治疗。
“我们血液科在血液病的免疫治疗上积累了丰硕的经验和技术，紧跟国际前沿，有翻新疗法的基本”，曹江博士介绍，CAR-T细胞治疗作为一种新疗法，重要的是疗效，与疗效同样主要的是副作用的防控，“一是中靶效应：CAR-T细胞回输后可攻打携带靶向抗原的正常组织，在实体肿瘤治疗方面尚不满足；二是‘细胞因子风暴’：CAR-T细胞在识别杀伤肿瘤细胞的同时，开释大批的炎症因子，常可导致高烧、肌痛、恶心等症状。个别重大的可导致低血压，甚至器官衰竭，处置不迭时，会给患者造成性命危险。”
当时周洋在回输细胞1周之后，也曾呈现高热、神经体系毒性等副作用，但在医疗团队的严密监控和干涉下把持了所有的副反映。在回输后的第4周，经各项检查证实，体内的肿瘤细胞已经完全消散，临床评价为“完整缓解”。“再经过一段时光的休养，周洋就可以像健康人一样生涯”，曹江博士先容：“出院后，咱们还要对他进行按期复查、随访，长期察看，以完美技术，为更多血液病患者造福。”
原懂得析
应用患者的自身免疫细胞来消除癌细胞
人体的免疫系统是一个有着精兵强将、作战技术高深的防备战队，初级药师考生复习要善于自我暗示与自我激励，可能识别细菌、真菌、寄生虫和病毒等入侵身材的坏分子，将其扫除毁灭。然而，因为基因渐变所导致的细胞癌变，却能成功逃防止疫监督，封闭免疫应答，导致癌症的发生或恶化。如何驾驭免疫细胞的功效，加强免疫反应，恢复战役力从而遏制癌症，是肿瘤免疫学家和医生始终以来的不懈尽力。
曹江博士介绍，CAR-T疗法艰深地说就是利用病人自身免疫细胞清除癌细胞，救命自己的生命。它首先要提取患者外周血(骨髓外的血液)中的T细胞，而后在试验室进行基因工程润饰和再造，到达“武装”的效果，再回输到患者体内。此时，被从新编码的T细胞能获得特异性识别和攻击杀伤肿瘤细胞的才能，如“细胞导弹”，能精准“点杀”白血病细胞，而不会伤及正常细胞。
这个进程听起来简略，事实上每一步都有很高的技巧含量，门槛十分高。
“CDl9 CAR-T治疗”中T细胞是淋巴细胞的一种，成熟的T细胞能活化其他免疫细胞，调节免疫功能，识别特异的抗原并杀死受到感染的细胞或者癌细胞。而CD19是一个分子量为95kDa的跨膜(细胞膜)糖蛋白，散布于B细胞名义，在所有癌变的B细胞上都有表白。因而，袭击CD19分子就能杀死癌变的B细胞。这一疗法目前技术最为成熟、疗效最为确实的是治疗B淋巴细胞白血病和淋巴瘤，治疗其余恶性肿瘤的CAR-T细胞各国都在研发中，前景令人等待。
强强配合
CAR-T技术治愈癌症不是梦
2011年，美国宾夕法尼亚大学招募了30位白血病病人接受CAR-T治疗。这是对CAR-T治疗的最早报道。30位病人都阅历了各种可能的治疗方式，环境影响评价技术案例分析内部押题，包含化疗、靶向治疗，其中15位进行了骨髓移植，然而可怜的都失败了。通常情况下，他们的生存时间不可能超过半年。成果这批“吃螃蟹”的人震惊了世界：27位病人的癌细胞治疗后完全消逝！最胜利的案例是艾米丽，5岁时，她被诊断患有急性淋巴细胞白血病，首轮化疗时产生沾染，差点失去双腿。后来病情复发，在等候骨髓移植手术期间，病情再次恶化。在此情形下，宾夕法尼亚大学的迷信家对6岁的艾米丽进行了CAR-T治疗。现在4年半从前了，艾米丽体内不再发现任何癌细胞，成为CAR-T治疗的招牌人物。
曹江博士表示，和传统治疗手腕比拟，CAR-T治疗的后果更为显明，目前世界各国都在积极发展CAR-T疗法的临床试验，“从经济上斟酌，骨髓移植费用要40-50万，而CAR-T治疗只有3万多元，费用低、保险性又好，必将成为治疗白血病的新办法。”
只管我国已有多例CAR-T治疗白血病成功的报道，但目前全球大多数临床注册以CDl9为靶点的CAR-T免疫细胞治疗所使用的辨认肿瘤的序列起源于鼠源抗体，回输人体后易被本身免疫系统肃清，呕血的概念和呕血的原因，影响临床疗效。本次临床试验使用的CAR-T的抗体识别序列经过人源化改革，实践上体内存活期更长，患者完全缓解期也可相应延伸。CAR-T治疗范畴国际当先的研究机构己开端着手研发人源化产品。周洋是中国首例报道的人源化CDl9 CAR-T治疗白血病并失掉成功的案例。
本次临床试验所使用CAR-T细胞由爱康得生物医学技术(姑苏)有限公司结合江苏省肿瘤生物治疗协同创新中心独特制备。爱康得生物公司的CAR-T技术处于国内领先位置。江苏省肿瘤生物治疗协同立异中心由徐州医科大学/徐医附院牵头组建，是国际首家通过肿瘤免疫细胞AABB认证的机构，一直致力于肿瘤细胞免疫治疗的开发及工业化过程，是存在国际程度的肿瘤生物治疗技术研发、临床转化利用基地和学术、人才高地。此次人源化CAR-T临床试验的成功将有效推动国内人源化CAR-T治疗的步伐，将进一步造福广大血液肿瘤患者。
糖尿病与肥胖患者福音
徐医附院胃病治疗核心是淮海经济区第一家专业胃病中央，聘任美国减重手术学会培训和认证委员会主席、肥胖外科和代谢研讨所主任Dr. Philip Schauer技术领导，同时领有美国、西班牙、日本等医疗专家组成的国际专家参谋团队 ，重要以治疗胃肠良、恶性病为主，善于治疗胃癌、贲门癌、胃间质瘤、胃手术治疗肥胖及糖尿病等。
为进一步推动糖尿病与减重外科发展，造福更多患者，本中央将于2016年5月13日邀请梁辉教学等国内外有名专家来徐讲学并进行现场手术演示。有需要的患者请与徐医附院胃病治疗中心朱孝成主任联系。
本次运动的专家将免收手术会诊费，名额有限，报满为止！
报名时间：即日起至2016年5月12日
接洽征询电话：，15952152503
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