2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(3) --资格考试频道--中

　　甲状腺功能亢进症，是指由多种病因导致甲状腺功能加强，从而分泌过多的甲状腺激素(TH)所致的临床综合征。洋溢性甲状腺肿甲状腺功效亢进症(又称Graves病)是各种病因所致的甲亢中最常见者，典范表示有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。以20～40岁的女性多见。

　　病因跟发病机制

　　Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性本身免疫性甲状腺病，血清中存在的针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的特异性自身抗体(TRAb)，其中TSAb(TSH受体刺激性抗体)与TSH受体联合发生相似TSH的生物效应是直接的致病起因;遗传因素也与发病亲密相干(有显明的家族性偏向)，细菌沾染、性激素、精力刺激、操劳和创伤等环境因素为常见诱因。

　　帮助检讨

　　1.基本代谢率(BMR)升高;甲状腺摄131I率增高且摄131I顶峰前移，变频器的两大类应用和控制对象。

　　2.血清T3、T4和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)均增高，FT3和FT4为诊断甲亢的首选指标。

　　3.血清TSH降低或畸形，卫生资格主治医师考生如何吃透考试大纲;促甲状腺激素开释激素(TRH)高兴实验TSH分泌反映被克制或反响下降;TSAb阳性检出率(诊断甲亢的主要指标)达80%～100%。

　　类风湿性关节炎病人的治疗要点及护理办法

　　治疗要点

　　1.个别治疗急性期关控制动、恢复期关节功能锤炼、物理疗法等，卧床休息仅适用于急性期、发烧及内脏受累者;给予高蛋白、高维生素、养分丰盛的食品。

　　2.药物治疗非甾体抗炎药物，常用的止痛药物，通过抑制体内前列腺素合成到达消炎止痛的目标，但不能把持病情，常用药物有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等;慢作用抗风湿药，能改良关节症状、禁止关节构造损坏，但不能彻底打消滑膜炎症反应，常用药物有甲氨嘌呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹、金制剂、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、雷公藤总甙等;糖皮质激素，可敏捷明显缓解关节炎症状，房地产估价师考点之价值类型和估价对象，改善关节功能，但不能根治标病，停药后症状复发。适用于有关节外症状者或关节炎显著或急性发生者，常用药为泼尼松。

　　3.外科医治关节置换术(实用于关节畸形并失去功能的关节)、滑膜切除术(用于缓解病情)。